تم وصف مفهوم التفكك لأول مرة بواسطة جانيت في " L`automatisme psychologique". بالنسبة لهذا المؤلف ، ينشأ التفصيل عندما يتم فصل واحد أو أكثر من الآليات العقلية عن البقية ، وتعمل خارج نطاق الوعي والتحكم الطوعي. ويعني انهيار الحياة العقلية التي تتكامل عادة وحيث يوجد نقص في التكامل بين مختلف أجزاء الشخصية. نظرت جانيت إلى القمع باعتباره الآلية الأساسية للانفصال .

وبالتالي ، فقد ارتبط هذا المفهوم ارتباطًا وثيقًا بظاهرة الهستيريا والتحليل النفسي . السمة الأساسية للهستيريا هي تضييق الوعي الذي يبدو أنه يخدم غرضًا لاوعيًا ويكون مصحوبًا عادةً بفقدان ذاكرة انتقائي.

إطرابات إنفصامية

في كل هذه الاضطرابات ، يكون الاندماج الطبيعي للعاطفة والحركة والفكر ضعيفًا . ومع ذلك ، هذا ليس انهيارًا للوظائف كما هو الحال في مرض انفصام الشخصية .

كما أنهم يشاركون فيما بينهم أنه لا يوجد اضطراب جسدي يمكن أن يفسر الأعراض ، بل الضغوطات المباشرة للاضطراب ، ولهذا السبب تم اعتبارهم أحيانًا أشكالًا من اضطراب ما بعد الصدمة.

تصنيفات الاضطرابات الانشقاقية

تم إجراء التصنيف الأول بواسطة Tyrer بناءً على الوظيفة المتأثرة. وبالتالي ، قام بتجميعها على النحو التالي:

• تفكك الشخصية: اضطراب تعدد الشخصية.
• تفكك السلوكيات المعقدة: الشرود والنشوة الانفصالية.
• تفكك الوظيفة المعرفية: فقدان الذاكرة النفسي.
• تفكك الحركات والأحاسيس : هستيريا التحويل.
• تفكك الإدراك : تبدد الشخصية.
• أمراض أخرى: متلازمة جانسر ، متلازمة بوسيشن ، اضطرابات عابرة عابرة للطفولة ، إلخ.

التصنيف الذي قام به Jhon معترف به أيضًا. ف. كيلستروم الذي جمعته هذه الاضطرابات على النحو التالي: 

• التخدير الانفصامي : العمى والصمم والتسكين النفسي.
• الشلل الانفصامي : بحة نفسية المنشأ واضطراب في الوظيفة الحركية.
• فقدان الذاكرة الانفصامي: الشرود الانفصامي ، فقدان الذاكرة الانفصالي ، اضطراب الشخصية المتعددة ، تبدد الشخصية.

يتضمن دليل تصنيف الجمعية الأمريكية للطب النفسي للاضطرابات العقلية (DSM-IV-TR) ما يلي باسم الاضطرابات الانفصالية:

• فقدان الذاكرة الانفصالي : حلقات من عدم القدرة على تذكر المعلومات الشخصية ذات الصلة ، وعادة ما تكون ذات طبيعة صادمة ، والتي تكون واسعة النطاق بحيث لا يمكن تفسيرها بالنسيان العادي.

• الشرود الانفصالي : وجود رحلة مفاجئة وغير متوقعة بعيدًا عن المنزل مع عدم القدرة على تذكر ماضي المرء وحيث يوجد ارتباك حول الهوية الشخصية أو افتراض هوية جديدة.

• اضطراب الهوية الانفصامي : وجود هويتين أو أكثر من الهويات المميزة أو حالات الشخصية حيث يكون لكل واحدة أنماطها الثابتة نسبيًا في الإدراك والارتباط والتفكير في الذات والبيئة ، والتي تحدث مع عدم القدرة على تذكر المعلومات الشخصية المهمة.

• اضطراب تبدد الشخصية : التجارب المستمرة أو المتكررة للشعور بالانفصال أو كما لو كنت مراقبًا خارجيًا لجسمك أو عملياتك العقلية مع الحفاظ على إحساسك بالواقع سليمًا.

• الاضطرابات الانفصالية غير المحددة: متلازمة جانسر ، اضطراب نشوة الانفصام ، والابتعاد عن الواقع.

ومع ذلك ، من التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) لمنظمة الصحة العالمية ، تمت إضافة الذهول الانفصامي ، والنوبات الانفصالية ، واضطرابات الحركة الانفصالية والتخدير والفقد الحسي الانفصامي . تشير هذه الأمراض الثلاثة الأخيرة إلى اضطراب التحويل .

تشخيص متباين

بشكل أساسي ، يجب التمييز بين هذه الاضطرابات والاضطرابات النفسية العضوية . يوضح الجدول التالي الفروق بين هذه الصور النفسية المرضية